Kongestivní srdeční selhání u psů

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Normální srdce funguje velmi dobře a je schopno poskytnout dostatečné množství krve do všech tkání a orgánů v těle. U městnavého srdečního selhání srdce již není schopno účinně pumpovat krev, což negativně ovlivňuje krevní oběh a způsobuje poškození orgánů. Játra, ledviny, plíce a další životně důležité orgány budou také ovlivněny.

Příčiny

Příčiny městnavého srdečního selhání mohou být různé. Zvíře se mohlo narodit se srdeční vadou, v takovém případě může být tento stav považován za vrozený. Přítomnost srdcových červů v srdci psa může způsobit dostatečné poškození způsobující srdeční selhání. Psi s malými a malými plemeny jsou obecně náchylní k chronickému chlopňovému onemocnění, které může nakonec způsobit městnavé srdeční selhání. Velcí a obří psi mají naopak tendenci vyvíjet kardiomyopatii, která také může způsobit selhání srdečního orgánu.

Příznaky

Symptomy mohou být mírné a v některých případech sotva znatelné v časných stadiích nemoci. U postiženého zvířete se může zdát, že je při námaze více unavený než obvykle. Pes může během procházek kalhotat, potřebovat přestávku nebo se vrátit domů unavenější než obvykle, dýchat rychle a lapat po dechu. Kašel se může objevit i při námaze. Nicméně, jak nemoc postupuje, zvíře může kašlat během noci několik hodin poté, co zvíře položí spánek. To je způsobeno hromaděním tekutin v plicích kvůli neschopnosti srdce pracovat efektivně. Také pes se může zdát neklidný před spaním, chodit kolem a působit nepříjemně.

Tyto symptomy mohou být jemné, a protože městnavé srdeční selhání se často objevuje u seniorů, jsou snadno zaměnitelné za normální případy stárnutí. Jakmile choroba postupuje, mohou vzniknout více specifických symptomů a zvíře může odmítnout jíst, zhubnout a rychle dýchat. Také, protože srdce nefunguje správně, tekutiny se hromadí v nohách (edém nohy).

Když se levá srdeční komora zastavila z funkce, pes vykašle růžovou, bublinkovou tekutinu, stav známý jako plicní edém. Tekutiny budou také inklinovat k úniku v břiše, působit stav volal ascites, a v hrudi, působit stav známý jako pleurální výpotek. Postižená zvířata budou mít otok v břiše, hrudníku a nohou. Zvíře na konci fáze srdečního selhání bude mít namáhavé dýchání a sedět v charakteristické poloze s prodlouženou hlavou a lokty roztaženými od sebe. Protože krevní oběh je vážně poškozen, dásně budou modravě šedé. Zvíře se může zhroutit.

Diagnóza

Veterinární lékař provede prohlídku zvířete, poslechne srdce a plíce a objedná některé specifické testy. Test srdcových červů může být prováděn přes vzorek krve, aby se vyloučila choroba srdečních červů. Může být objednáno rentgenové vyšetření hrudníku nebo echokardiogram. Může být monitorován krevní tlak zvířete.

Léčba

Postižená domácí zvířata budou předepsána diuretika k odstranění nadměrných tekutin a snížení pracovní zátěže srdce. Pokud je přítomen pleurální výpotek, může být vyžadován postup zvaný thorakocentéza. Takový postup spočívá v vložení jehly do dutiny hrudníku a vypuštění určité tekutiny. Nitroglycerin může být předepsán jako vazodilatátory. Pokud jsou arytmie, mohou být předepsány léky jako je Digitalis. Je nutná speciální dieta s nízkým obsahem soli. Většina komerčních krmiv pro domácí zvířata má vysoké hladiny sodíku. Proto mohou být vyžadovány diety na předpis, jako je Hill's H / d Purina CV nebo Royal Canin EC. Doplňky draslíku jsou často předepisovány, protože některé diuretika mají tendenci snižovat hladiny draslíku.

Prognóza

Při včasné léčbě může podpůrná péče prodloužit život zvířete, dokonce i po letech. Psi budou schopni vést pohodlnější život. K účinnému monitorování stavu však bude nutné provést rutinní kontroly.

Otázky a odpovědi

Odpovědět:

Obvykle se hmota neodstraní, ale celá slezina se odstraní a poté se posílá patologovi, aby zjistila, zda je rakovina benigní nebo maligní. Bez ohledu na to, aniž by se slezina vyloučila, hrozí riziko krvácení ze sleziny, které může způsobit smrt, i když je hmota benigní. Hmota na slezině by tedy mohla být v této době nejnaléhavějším problémem.

Obecně lze splenektomii provést docela bezpečně u psů s časným CHF. Nicméně, každá situace je jiná a rizika mohou být vyšší, pokud je pes velmi starý nebo křehký a chirurgický zákrok nemusí být dobrou volbou, pokud se objeví známky rakoviny rozšířené do jiných orgánů.

Poradenství s onkologem může být užitečné pro odborné poradenství. Onkolog může navrhnout provedení CT vyšetření, aby se zjistilo, zda se mohou vyskytnout známky šíření rakoviny, aby se na základě těchto zjištění učinilo informovanější rozhodnutí.

Pokud by byl onkolog považován za oprávněný, bylo by nejlepší nechat ho provést lékařem s osvědčením na palubě a na místě, kde je pes sledován na několik nocí v případě komplikací, jako jsou arytmie.

V současné době existují sofistikované nové anestetika, která jsou pro psy s CHF poměrně bezpečná; nicméně, tam jsou vždy rizika s operacemi a anestézií a dobou zotavení. Paliativní péče je stále volbou, když jsou věci příliš pokročilé a šance jsou příliš velké. To jsou vše, o čem chcete mluvit, když konzultujete se svým veterinářem.

• Otázka:

  Jak mohu dostat svého psa k jídlu?

  Odpovědět:

  Představuji si, že váš pes je na dietě s nízkým obsahem sodíku nebo na dietě na předpis. Nevím, jak závažné je srdeční selhání vašeho psa, ale nedávný výzkum ukázal, že některé sodíky mohou mít určitý přínos v subklinickém srdečním selhání. Podívejte se na studii „Normálně sodná dieta ve srovnání s dietou s nízkým obsahem sodíku v kompenzovaném městnavém srdečním selhání: je sodík starý nepřítel nebo nový přítel?“Samozřejmě je třeba se vyhnout potravinám s vysokým obsahem sodíku, jako jsou potraviny pro lidské svačiny, sýry nebo uzeniny, protože tyto způsobují náhlé zvýšení hladiny sodíku. Poraďte se se svým veterinářem o obtížích vašeho psa s jídlem. On nebo ona může navrhnout stimulanty chuti k jídlu nebo jiný druh jídla. Někteří psi se lépe chovají v konzervách. Pokud ho krmíte sucho, zjistěte, zda značka, kterou používáte, také dělá konzervovanou verzi, kterou můžete smíchat se suchým. Ačkoli to může být ideální jíst dietu na předpis, může být Váš veterinář schopen navrhnout další vysoce kvalitní dietu. To, nebo můžete požádat veterináře specializujícího se na výživu o recept na vyváženou stravu, kterou si můžete připravit doma.