Chronické ušní infekce (chronická otitis) u koček

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Chronická otitis je v podstatě dlouhotrvající ušní infekce, která může postihnout každou kočku, což způsobuje svědění, bolestivé uši. Nemnoho věcí může způsobit nemoc - parazity, alergie, porosty a další - což je progresivní a může vést k prasknutí ušního bubínku nebo dokonce k trvalému zúžení zvukovodu. Léčba začíná čistěním ucha a užíváním léků, jako jsou antimikrobiální a protizánětlivé látky. V některých případech však může být nejlepším řešením operace.

Přehled

Chronický otitis je onemocnění ušního kanálu koček. Otitis může být klasifikován jako externa (samotného vnějšího ušního kanálu), média (zahrnující střední ucho) nebo interna (zahrnující vnitřní ucho a přidružené struktury).

Na rozdíl od typických ušních infekcí trpí lidé (zejména děti), ve kterých je postiženo střední ucho, toto onemocnění je takové, které postihuje především vnější ušní kanál a sekundární středního a vnitřního ucha. Jako takové je toto onemocnění kategorizováno jako dermatologický (kožní) stav.

Typický proces onemocnění je následující: Podráždění kůže obložení ušního kanálu způsobuje zánět, což vede k nadměrné tvorbě vosku a příjemnému prostředí pro kvasinky a bakterie (normální obyvatelé ušního kanálu) k přerůstání. Tyto mikroby způsobují značnou svědění a více zánětů, což vede k cyklu svědění a škrábání, který vede k autotraumatu při nošení hlavy, škrábání, tažení a tření uší.

U každé kočky se může vyvinout chronická otitis. Ušní roztoči jsou zodpovědní za přibližně 50 procent ušních infekcí u koček, ale rychlá diagnóza a léčba ušních roztočů obecně brání tomu, aby se ušní infekce stala chronickou. Problém může způsobit také alergie na životní prostředí (atopie) a alergie na potraviny. Další méně časté příčiny otitis externa zahrnují:

• Mange roztoči (preferenčně ovlivňují kůži v jiných oblastech těla)
• Polypy nebo jiné výrůstky v zvukovodu
• Cizí předměty v uších, včetně nečistot, písku nebo rostlinného materiálu (lišky a trávy)

Nejzávažněji postižení pacienti jsou často ztraceni v cyklu zánětu, infekce a zahuštění tkání podšívajících zvukovod, což nakonec vede ke zúžení ušních kanálků, prasklých ušních bubínků a trosek a infekcí ve středním uchu - a velmi bolestivý proces. V průběhu času, jizva tkáně okluduje kanály, brání léky v dosažení nemocných částí kanálu. Okludované kanály také zabraňují přirozenému odlupování kožních buněk kanálu, kožního mazu a vlasů, které se hromadí jak v kanálu, tak ve středním uchu, čímž dochází k zesílení infekce.

Vzhledem k dlouhodobé povaze tohoto stavu je chronická otitis frustrujícím onemocněním jak pro majitele, tak pro veterináře. Ale pro pacienta je tento případ mnohem kritičtější vzhledem k tomu, že obvykle trpí značnou bolestí. Bolest - nemluvě o nepříjemné svědění - spojené s těmito ušními infekcemi způsobuje, že naše frustrace je ve srovnání s tím malá.

Symptomy a identifikace

Postižené kočky obvykle pociťují opakované záchvaty hojného výtoku z ucha, bolesti a úžasné svědění. Ale významná podmnožina bude trpět těmito příznaky na konstantním základě bez oddechu od jejich hlubokého nepohodlí.

Klinické příznaky zánětu zánětu závisí na závažnosti zánětu, ale mohou zahrnovat:

• Potřásá hlavou nebo třením hlavy a uší na podlaze nebo nábytku
• Škrábání na uších
• Kožní rány kolem hlavy, obličeje a uší
• Vypouštění z uší, které může někdy mít nepříjemný zápach
• Zčervenání zvukovodu a ušní klapka (uši se mohou při dotyku také cítit teple)
• Vypadávání vlasů na ušních klapkách
• Ušní hematom, o čemž svědčí hrubě oteklá ušní klapka
• Pokud je zánět středního ucha závažný nebo chronický, vnější zvukovod může zahušťovat a deformovat se. Toto zesílení může způsobit, že ucho bude velmi úzké, takže čištění uší bude obtížnější. Ulcerace na vnitřní straně zvukovodu mohou být také důsledkem infekce a autotraumatu.

Jak bylo zmíněno výše, chronická otitis, která začíná ve vnějším zvukovodu, může nakonec prasknout ušní bubínek, končit otitis media a otitis interna. Progresie této infekce do středního a vnitřního ucha může být spojena s ještě závažnějšími klinickými příznaky, včetně vývoje náklonu hlavy, nekoordinace, neschopnosti stát se nebo chodit, ztráty sluchu a těžké, nespolehlivé bolesti.

Lékařské anamnézy a nálezy fyzického vyšetření mohou poskytnout cenné informace, když se snažíte diagnostikovat ušní infekci. Do anamnézy může patřit snaha zjistit, jak dlouho se ušní infekce děje, zda se již dříve vyskytla, a zda byly pozorovány jiné známky onemocnění.

Diagnóza chronické otitidy je obvykle založena na anamnéze předchozích infekcí uší a nálezů fyzického vyšetření. Zčervenání, zánět, výtok a jiné změny v uchu snadno indikují přítomnost infekce ucha. To je snadná část. Těžké je zjistit, a) jaké mikroorganismy využívají pacientovy zanícené uši a b) to, co způsobuje zánět v první řadě.

Stanovení jak a) tak b) obecně vyžaduje diagnostické testování. V případě identifikace mikroorganismů se jedná o nejčastěji používané testy:

Mikroskopie: Nejběžnějším testem používaným k identifikaci přítomnosti roztočů, bakterií a kvasinek je jednoduché vyhodnocení výtoku z ucha pod mikroskopem. Roztoče se snadno identifikují tímto způsobem. Se speciálními barvicími technikami lze také identifikovat kvasinky a bakterie a vyhodnotit jejich vlastnosti.

Testování kultury a citlivosti: Testování trosek uvnitř ucha kočky pomocí jednoduché mikroskopie není vždy dostačující, pokud je otitis tvrdohlavý nebo těžký. Získání vzorku výboje pomocí sterilního tamponu a jeho odeslání do diagnostické laboratoře pomůže přesně určit, které bakterie a / nebo kvasinky jsou přítomny. Tyto informace pomáhají veterinářům navrhnout ideální lékovou strategii pro léčbu infekce.

Základní onemocnění vedoucí k přerůstání mikroorganismů budou vyžadovat odlišný přístup. Zde jsou nejběžnější testy:

Oskopie: Otoskop je nástroj, který pomáhá veterináři vizualizovat zvukovod. To je ideální nástroj, který pomůže identifikovat přítomnost ruptury ušního bubínku, polypu nebo hmoty v ušním kanálu. Většina koček však potřebuje sedaci - ne-li anestézii - dříve, než se podrobí tomuto typu vyšetření.

Alergické testování: Testování na alergie se nikdy nepustí na lehkou váhu, ale je to něco, co mohou být požádáni, aby zvážili některé majitele koček s otitis externa.

Pokus o potraviny: Vzhledem k tomu, že se u některých koček s potravinovými alergiemi vyskytuje otitis externa, mohou být pokusy s potravinami důležitým diagnostickým nástrojem. Cílem potravinového pokusu je změnit proteiny, které pacient konzumuje, na ty, kterým nikdy předtím nebyla vystavena. Jestliže se zánět středního ucha změní, když se změní dieta, může být základní příčinou tohoto stavu potravinová alergie. Za ideální přístup k provádění potravinových pokusů je považováno období 12 až 16 týdnů, ve kterých je strava omezena.

Ovlivněná plemena

Všechna kočičí plemena jsou náchylná k otitis externa.

Léčba

Léčba chronické otitis je vícestupňový proces. Nejdříve je třeba řešit bakteriální a plísňovou složku (kvasinky) spolu se zánětem. Typicky se používají následující strategie.

Pro odstranění nahromaděných nečistot se vždy doporučuje čištění ušního kanálu. Pokud je zánět středního ucha bolestivý a / nebo rozsáhlý, mělo by být v ideálním případě provedeno očištění u zvířete pod sedativem nebo anestézií. Otoskopie je často doporučována jako pomůcka v tomto procesu.

Typicky se používá lokální léčba přizpůsobená léčbě specifických bakterií, kvasinek nebo přítomných roztočů. Ty jsou obvykle k dispozici buď jako ušní kapky nebo masti a zahrnují antibiotika, fungicidy (zabíjení kvasinek) a protizánětlivé léky. Tam jsou také spot-on produkty kontroly blech, které jsou účinné proti ušním roztočům.

Systémová antimikrobiální léčiva (antibiotika podávaná ústy nebo injekcí) jsou v některých případech indikována, například pokud je prasklý ušní bubínek. Ideální je antibiotická terapie založená na výsledcích kultivace a testování citlivosti.

Systémové protizánětlivé léky, jako jsou kortikosteroidy, se někdy používají ke snížení bolesti, zarudnutí a otoků. Antihistaminika mohou být také předepsána.

K zastavení tohoto onemocnění je zapotřebí léčba základní nemoci. Léčba bude záviset na základní příčině, ale může se pohybovat kdekoli od masového odstranění a zabijáků roztočů až po změny stravy a injekce alergií.

Bohužel je někdy nutný chirurgický zákrok, pokud je přítomen nádor nebo polyp nebo když pacienti trpí tvrdohlavými nebo pokročilými verzemi onemocnění.

Prevence

Vzhledem k tomu, venkovní kočky jsou s větší pravděpodobností vystaveny ušním roztočům, udržování koček v interiéru může snížit šance na ušní roztoče a související otitis externa. Jakékoliv nové kotě nebo kočku, která je zavlečena do domácnosti, by měla být vyšetřena veterinářem, aby se ujistila, že je před zavedením do jiných koček v domácnosti zdarma. Kočky ohrožené expozicí ušním roztočům by měly být pravidelně ošetřovány přípravkem na kontrolu parazitů, který je účinný proti ušním roztočům.

Pravidelné čištění a kontrola uší může včas rozpoznat otitis externa, takže může být účinně ošetřena před vznikem chronických problémů.

Tento článek byl přezkoumán Veterinarinan.