Von Willebrandova choroba (také nazývaná pseudohemofilie) je nejčastější dědičnou poruchou krvácení u lidí a psů. U koček se onemocnění vyskytuje vzácně. Krev těch, kdo trpí tímto genetickým onemocněním, není normálně sražena. Když krev není sraženina, zvláště v případech traumatu a chirurgie, nadměrná ztráta krve může vést k anémii a horší … život ohrožující ztrátu krve. Mezi příznaky patří krvácení z dásní, krvácení z nosu a nadměrné podlitiny. Neexistuje žádný lék na von Willebrandovu chorobu, ale vědět, zda váš mazlíček má nemoc, je důležité, aby mohla být přijata vhodná opatření k prevenci epizod krvácení.
Přehled
Koagulace (srážení krve) je defenzivní fyziologický proces, který se zčásti vyskytuje jako sekvenční biologická kaskáda. Dalším důležitým mechanismem koagulace je však působení cévních stěn a jejich interakce s krevními složkami zvanými krevní destičky.
Interakce mezi destičkami a stěnou cévy vyžaduje molekulu zvanou von Willebrandův faktor. Když není dostatek tohoto proteinu, schopnost krve srážet je ohrožena - typicky mírně, ale často dostatečně silně, aby byla život ohrožující v případě úrazu nebo operace. Von Willebrandova choroba je termín veterináři se vztahují k tomuto stavu.
Značky a identifikace
Mírně postižení psi mohou prodloužit krvácení pouze po operaci nebo traumatu, nebo dokonce mohou žít celý život s touto nemocí. Silně postižení psi se mohou projevit jako štěňata s nekontrolovatelným krvácením ze svých dásní (například po ztrátě zubů štěňat), spontánním krvácením z nosu, gastrointestinálního traktu nebo pod kůží. Krvácení do kloubů, jak se někdy vyskytuje u aktivních mláďat, nevyhnutelně způsobuje kulhání.
Mezi méně časté příznaky může patřit obtíže s dýcháním (krvácení do dýchacích cest), paralýza (krvácení do míchy) a náhlá smrt v důsledku masivní ztráty krve po jednoduchém traumatu.
Jakmile je podezření na jakoukoliv chorobu srážení, může Váš veterinář doporučit krevní testy, aby se určil stupeň dysfunkcí srážení a stupeň deficitu krevních destiček. Diagnóza se provádí velmi specifickým testem pro měření deficitu von Willebrandova faktoru. Existuje také test na přítomnost genu u některých plemen.
Jednoduchý screeningový test lze provést u psů ohrožených plemen: doba krvácení do ústní sliznice. V tomto testu provede veterinář malý řez na vnitřním rtu psa (u některých domácích zvířat může být nutná sedace) a změří se čas potřebný k zastavení krvácení. Prodloužená doba krvácení může znamenat poruchu krvácení. Veterinář pak může testovat na von Willebrandovu nemoc.
Všichni psi s diagnózou von Willebrandovy choroby by měli být také testováni na jiné poruchy, které mohou přispět ke sklonům ke krvácení.
Ovlivněná plemena
I když se tato choroba vyskytuje u více než 50 plemen psů, jsou běžně postiženi dobermanští pinčové, německý ovčák, zlatý retrívr, pudl a ovčácký ovčák. Každé plemeno, včetně smíšených plemen, může teoreticky dědit nemoc.
Léčba
Neexistuje žádný lék na von Willebrandovu chorobu. V případě výskytu krvácení mohou být psi léčeni transfuzí krve nebo plazmatických produktů, aby se zvýšilo množství von Willebrandova faktoru v systému. Syntetický hormon zvaný desmopresin acetát může být také podáván, aby pomohl psovi zvýšit hladinu von Willebrandova faktoru.
Prevence
Ideální způsob prevence zahrnuje pečlivé vyšetření chovných psů, o nichž je známo, že jsou geneticky predisponovány k tomuto onemocnění.
Transfúze mohou být podávány před a po operaci, aby se zabránilo nadměrnému krvácení. Po ošetření by měl být pes držen na kleci v klidu a sledován, dokud nevymizí krvácení.
