Urolitiáza (močové kameny) a cystinurie u domácích zvířat

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Psi, kočky i lidé mohou trpět močovými kameny nebo urolity, obávaným nahromaděním dráždivých látek v močovém traktu, které způsobují bolest a dokonce i obstrukci. Tam je několik druhů kamenů, někteří který se vyskytovat více obyčejně v jistých breeeds. Symptomy urolitiázy zahrnují krvavý moč, časté močení, bolestivé močení a namáhání. Pokud se kameny přesouvají do močové trubice (trubice, která transportuje moč z močového měchýře ven), mohou bránit proudění moči. U některých typů kamenů a krystalů může být veškerou potřebnou léčbou nemirurgická léčba - změny stravy, doplňky výživy, léky. Léčba kamenů způsobujících obstrukci je téměř vždy chirurgická.

Přehled

U některých psů a koček se mohou v moči tvořit krystaly, které způsobují podráždění, infekci, bolest a / nebo obstrukci kdekoli podél močového traktu (od ledvin až po špičku močové trubice). Krystaly se mohou v některých případech spojit do kamenů nazývaných močové kameny nebo urolity, tedy název výsledné choroby: urolitiáza.

U psů i koček tyto urolity nejčastěji způsobují problém, když přebývají v močovém měchýři, způsobují podráždění, zánět a infekci a / nebo když procházejí močovou trubicí, kde mohou způsobit všechny výše uvedené i úplné obstrukce moči.

Úplné obstrukce průtoku moči je bezprostředně život ohrožujícím problémem, protože moč se v močovém traktu vzpříčí, což způsobuje stavbu toxinů v krevním řečišti. Pokud není tok obnoven, akumulace těchto toxinů vede k smrtelným srdečním rytmům a dalším potenciálně nevratným toxickým změnám u veterinářů těla, kteří se přisuzují účinkům akutního selhání ledvin.

Každý pes nebo kočka může zažít močové kameny, ale některá plemena psů jsou předurčena k tvorbě určitých druhů kamenů. Například mnoho dalmatinů nemůže metabolizovat kyselinu močovou v játrech, což vede k nadbytku kyseliny močové v moči. Vzhledem k tomu, že kyselina močová není příliš rozpustná ve vodě, může tvořit krystaly urátu, které se pak mohou spojit do kamenů. Kameny urate se také mohou tvořit u domácích zvířat s určitými stavy jater.

U některých jiných plemen vede defekt další metabolické dráhy k nadměrnému množství aminokyseliny cystinu. Cystin může krystalizovat v moči a vést k tvorbě kamene v močovém traktu. Tato druhá verze urolitiázy se nazývá cystinurie a může se vyskytovat častěji v Newfoundlands a Siamských kočkách.

Struvite (aka, trojnásobný-fosfát) uroliths a vápník oxalte uroliths jsou jiné druhy močových kamenů, které jsou velmi běžné v mnoha plemenech psů a koček. Některé diety, minerální doplňky nebo metabolické problémy mohou vést k nadbytku látky v moči, což může vést k rozvoji těchto kamenů.

Symptomy a identifikace

Známky urolitiázy jsou obvykle spojeny se zánětem nebo infekcí v močovém traktu. Krvavá moč, časté močení, bolestivé močení a namáhání jsou obvyklé příznaky.

U psů a koček, jejichž kameny přecházejí do močové trubice, se obstrukce moči stává zřetelnou možností. V případech, kdy je průtok moči zcela zablokován, je většina příznaků spojena s výsledným akutním selháním ledvin. Nejčastějším typem těchto případů je náhlý nástup zvracení, anorexie a letargie. Vzhledem k malé apertuře penilní uretry jsou muži nadměrně zastoupeni u pacientů s úplnou obstrukcí. Majitelé, kteří si všimnou, že domácí mazlíčci namáhají močit, bez úspěchu, by si měli uvědomit, že se jedná o lékařskou pohotovost, a zvířata by měla být okamžitě viděna veterinářem.

Diagnóza může být obvykle prováděna rentgenovými paprsky nebo ultrazvukem. Alternativně je kontrastní urografie (se vzduchem nebo barvivem) skvělým způsobem, jak prokázat přítomnost kamenů, které se neobjevují na běžných rentgenových paprscích (jak je tomu často u urátových urolitů). Kritická součást tohoto procesu je analýza moči a kultura a citlivost moči. Definitivní diagnózu však lze dosáhnout pouze tehdy, jsou-li kameny získány a analyzovány na jejich chemický make-up.

Ovlivněná plemena

• Pro urate uroliths, dalmatský je nejvíce obyčejně ovlivnit plemeno, ale anglický buldok může také být predisponován.
• V případě cystinurie může být postižena celá řada plemen, včetně anglických bulldogů, jezevčíků a newfoundlandů.
• Struvit (trifosfát) a šťavelan vápenatý jsou běžnými kameny u psů a koček a nacházejí se v širokém spektru plemen.
• Xanthine uroliths je viděn v Cavalier King Charles španěl.

Léčba

Léčba urolitů, které způsobují obstrukci, je téměř vždy chirurgická. Cystotomie je nejčastější urolith chirurgie, a vyžaduje řez v břiše a močovém měchýři pro odstranění kamene. Když dojde k obstrukci uretry, mohou být chirurgové nuceni provést uretrotomii nebo řez do močové trubice, aby získali kameny a obnovili normální průtok moči.

Ačkoli méně často prováděné, nonsurgical použití laserů nebo ultrazvukové vlny rozbít kameny tak oni by mohli projít je také možnost pro mazlíčky, když vlastníci mají přístup k vysoce specializovaným zařízením.

U některých typů urolitů a krystalů mohou být prováděny nemirurgické terapie. Změny stravy, doplňky výživy a léky mohou být někdy realizovány, aby pomohly rozpustit kameny, zvláště v případě struvitů a urátů.

V mnoha případech může být léčba sekundárních močových infekcí antibiotiky součástí léčebného protokolu.

Prevence

Ačkoliv rysy, které umožňují určité druhy tvorby kamenů, lze předcházet pouze prostřednictvím rozumného šlechtění, jiným typům tvorby kamene lze často zabránit pomocí nutričního řízení.

Tento článek byl přezkoumán veterinářem.