Rozhodování kolem léčby rakoviny a nákladů

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

The New York Timesnedávno publikoval článek, který napsal oncologists Memorial Sloan-Kettering Cancer Center o tom, jak zvyšující se náklady na léky na rakovinu přidávají nové povinnosti na straně lékaře o rozhovoru o péči o rakovinu: o zvážení finančního dopadu doporučené léčby na pacienta a jejich rodina.

V duchu Zoobiquity, což je nedávno propagovaný koncept, který podporuje sdílení lékařských poznatků napříč druhy a disciplínami, mohou veterináři naučit lékaře několik triků o válcování peněz, prognóze a kvalitě života do jedné konverzace. My veterináři máme v této oblasti mnoho zkušeností, protože ve své onkologické praxi, domácí zvířata s rakovinou a pojištění jsou stále tak vzácné jako slepičí zuby, a diskuse o financích se objevují každý den na mé klinice.

Stejné léky, různé druhy, různé volby

Lékaři Mayo Clinic nedávno podrobně popsali, proč je léčba rakoviny tak nákladná. Náklady na lidská chemoterapeutika také přímo ovlivňují léčbu rakoviny psů a koček; existují pouze dva léky proti rakovině, které jsou speciálně schváleny pro použití u psů, a ne jediný lék proti rakovině schválený pro použití u koček. Nedostatek veterinárně schválených chemoterapeutických přípravků znamená, že veterinární onkologové nakupují léky na léčbu své oblíbené kožešiny od stejných dodavatelů, jako onkologové na Mayo Clinic nebo Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Ne všechny léky na lidská rakovina pracují u domácích zvířat, ale mnoho z nich. Opravdu drahé léky jako ty, o nichž se hovoří v nedávných článcích, se obvykle nepoužívají u psů a kočičích pacientů, protože jejich používání zakazuje jejich užívání.

Nový není nutně lepší

V New York Times článek, který jsem zmínil dříve, autoři naříkají na schválení drahých nových léků, které nejsou terapeuticky lepší než staré léky. Naše společnost je nová, stará hodnota. Tato hodnota zčásti pohání spotřebitele touhu po nových produktech, jako jsou nové chemoterapeutické léky. Veterináři však každý den úspěšně používají „staré“a ano levnější léky k léčbě rakoviny u svých zvířecích pacientů.

Podívejme se na svého pacienta Truffyho, který, stejně jako mnoho geriatrických mazlíčků, má mnoho problémů, včetně chaotického, krvácejícího tumoru žírných buněk. Tyto buňky jsou zapojeny do imunitního systému těla a obvykle se nacházejí v tkáních, jako jsou kůže, trávicí a dýchací systém. tam, kde se dělají zánětlivé reakce, když se věci dějí špatně. Někdy se však tato reakce vymkne z rukou a invasivetumor formy. Jeho rodina a já jsem se rozhodl, že radiace a operace nejsou pro něj dobré možnosti. Léčba levným steroidem byla naší první volbou. Nicméně, neměnil nádor žírných buněk o jeden milimetr. Diskutovali jsme otheroptions a rozhodl se zkusit poněkud dražší, ale starší chemoterapeutický agent.Tento lék, který se používá od roku 1984, úspěšně kontroloval Truffy'stumor za posledních několik měsíců a zároveň zlepšoval jeho kvalitu života. option for this pet andhis family, a mít tyto druhy volby je to, co je klíčové při řešení rakoviny.