Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Imunitně zprostředkovaná trombocytopenie (IMT) je stav, při kterém imunitní systém těla útočí a ničí krevní destičky. Bez destiček nemůže krev účinně srážet, což vede k vnitřnímu nebo vnějšímu krvácení. To může způsobit anémii a je nebezpečné v době poranění nebo operace. IMT může být primárním stavem nebo může být způsobena jinou nemocí (včetně rakoviny, některých nemocí přenášených klíšťaty a některých virových a bakteriálních infekcí). IMT obecně reaguje na léčbu, ale může být fatální. Relapsy jsou běžné.

Přehled

IMT je autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění vzniká, když se imunitní systém těla nerozpozná. V těchto případech začnou buňky, které normálně napadají napadající viry a bakterie, napadat vlastní buňky těla a způsobit poškození.

U psů a koček s IMT jsou krevní destičky těla napadeny a zničeny, což vede ke snížení počtu krevních destiček v cévách. Destičky (také nazývané trombocyty) jsou buňky, které jsou potřebné pro tvorbu krevních sraženin a opravu poškozených krevních cév. Trombocytopenie nastává, když je v krvi příliš málo krevních destiček.

Pro přežití je nezbytný dostatečný počet krevních destiček. Krevní destičky pomáhají opravit zjevná zranění, jako jsou otevřené rány, stejně jako mikroskopická zranění, která se vyskytují v každodenním životě. Pokud je počet destiček příliš nízký, může dojít k nekontrolovanému krvácení. Pokud je léčba neúspěšná, může pacient krvácet na smrt.

IMT může být primární stav nebo to může být způsobeno jinou nemocí nebo událostí. Základní příčina primární IMT je zřídka stanovena. U psů je pravděpodobnější, že budou diagnostikovány s IMT, ale u koček neexistuje odpovídající pohlavní predispozice. Sekundární IMT může být spojena s určitými druhy rakoviny (včetně lymfomu); expozice určitým lékům (včetně některých antibiotik); onemocnění přenášená klíšťaty (jako je ehrlichióza, babesióza a anaplasmóza); a některé virové a bakteriální infekce, včetně psího distemperového viru u psů a kočičí leukémie (FeLV) a viru kočičí imunodeficience (FIV nebo kočičí AIDS) u koček.

Symptomy a identifikace

Krevní destičky jsou zodpovědné za pomoc při tvorbě krevních sraženin a opravě poškozených cév, což je důvod, proč je nejčastějším znakem IMT spontánní krvácení nebo neschopnost zastavit krvácení. Pokud je IMT způsobena jinou nemocí, mohou se v důsledku základního stavu objevit další klinické příznaky. Klinické příznaky IMT se mohou lišit v závažnosti a zahrnují:

• Slabost
• Letargie (únava)
• Ztráta chuti k jídlu
• Zvracení krve
• Krvavý průjem nebo melena (strávená krev, která se objevuje ve výkalech)
• Podráždění kůže
• Krvácení z nosu
• Krvácení z dásní
• Krvavý moč nebo krvácení z penisu nebo vulvy
• Kašel krev nebo potíže s dýcháním

Krvácení může také nastat v mozku, což způsobuje záchvaty; v očích způsobuje slepotu; nebo uvnitř dutiny břicha nebo hrudníku. Těžké krvácení může být fatální, zejména pokud se objeví rychle. Pokud se objeví významná ztráta krve, mohou být s anémií spojeny další klinické příznaky (např. Bledé dásně, slabost a dokonce kolaps).

Majitelé si mohou také všimnout jiných důkazů krvácení, jako jsou drobné řezy a škrábance, které pokračují v krvácení, tepelný cyklus, který se jeví jako dlouhodobý nebo nadměrný, nebo podlitiny kůže po hraní nebo ošetřování.

Neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku IMT. Váš veterinář vám pravděpodobně doporučí krevní testy, aby pomohl potvrdit podezření na diagnózu IMT a vyloučil další stavy, které mohou způsobit nízké počty krevních destiček.

Někteří veterináři mohou provádět počáteční testování ve svých kancelářích. V ostatních případech jsou testy odeslány do diagnostické laboratoře a výsledky jsou k dispozici během několika dnů. Pokud má Váš veterinář podezření na základní onemocnění (např. FeLV nebo ehrlichiózu), může doporučit další testování.

Ovlivněná plemena

Některá plemena psů (včetně německých ovčáků a ovčáků) mohou být geneticky náchylná k rozvoji primárního IMT.

Léčba

Protože IMT je způsobeno hyperaktivním imunitním systémem, počáteční léčba je zaměřena na potlačení imunitního systému a stabilizaci pacienta. Steroidy (podávané ve vysokých dávkách) jsou nejčastějšími léky předepsanými. Další léčba může zahrnovat intravenózní tekutiny a podpůrnou péči. Pokud může být léčena základní příčina IMT, je tato terapie také obecně zahájena.

Některá domácí zvířata nereagují adekvátně na steroidy. V těchto případech mohou být podány další léky pro zvládnutí stavu.

Během léčby je nutné časté vyšetření krve, aby byla zajištěna adekvátní odpověď na léčbu. Jakmile zvíře reaguje na léčbu, dávky léků se postupně upravují a krevní testy se periodicky opakují pro sledování relapsů.

IMT obecně reaguje na léčbu, ale může být fatální. U zvířat, která přežijí, se běžně vyskytují recidivy. Váš veterinář může doporučit pravidelné kontroly a časté opakované vyšetření krve po celý život vašeho domácího mazlíčka, aby pomohl včas rozpoznat a léčit relapsy.

Tento článek byl přezkoumán veterinářem.