Hospice: Poskytování péče o domácí zvířata

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

O víkendu se Nancy Hurley ocitla upřeně na rentgeny na pohotovostní klinice, kde si vzala staršího Sheltie poté, co pes spadl. Hurley, stejně jako mnoho dalších milenců, slyšel radu, kterou nikdo nechce slyšet.

"Veterinář mi řekl, že je čas na eutanazii," říká Hurley, který žije v Charlestonu, W.V. „Děkuji Bohu, že jsem to neudělal. Příští den jsem na svého veterináře upustil rentgenové paprsky a začali jsme mluvit o možnostech. “

Možnost, kterou si vybrala, byla hospice, přístup ke zdravotní péči na konci života, v níž nevyléčitelně nemocný domácí mazlíček žije doma a dostává péči od řady odborníků, jako jsou tradiční veterináři a veterináři, fyzioterapeuti a psychiatři. -zdravotnické profesionály.

To bylo loni v lednu a Hurley je 14-rok-stará Sheltie, Savannah, je stále s ní. Pořád ještě hrnky na fotky, prosí o sušenky a šťastně štěká, zatímco její majitelka jí zpívá „Savannah Banana“. Byly dobré dny a špatné dny, ale Hurley a její pes si užili ve veterinární medicíně něco relativně vzácného: čas společně s diagnózou pokročilé terminální nemoci, rakoviny v případě Savannah.

Trend stále se vyvíjející

„Cesta k smrti byla trochu obcházena,“říká Dr. Robin Downing z Veterinární kliniky Windsor a Downing Center for Animal Pain Management. Downing, mezinárodně známý odborník na léčbu bolesti, pomohl veterinárnímu lékaři Hurleyho v případu Savannah poté, co majitel psa klikl na online seminář o léčbě bolesti, který mu dal veterinární lékař. Hurley kontaktoval veterináře z Windshu, Colona a Downing je od té doby v hospicovém týmu Savannah.

„Dr. Robin je anděl, “říká Hurley.

Ačkoli mnozí z Downingových klientů sdílejí přesvědčení, že Downing je poslaný nebe, její veterinární kolegové znají Downing jako jednu z hrstek silných obhájců paliativní péče, praxe udržení zvířat bez bolesti a pohodlí v jejich posledních dnech, týdnech a měsících. „Potřebovali jsme najít způsob, jak těmto zvířatům pomoci žít, dokud nezemřou,“říká Downing.

Začíná se předcházet utrpení

Od devadesátých let minulého století se zavedením řady účinných nesteroidních zánětlivých léčiv (NSAID jako Rimadyl, Metacam a Deramaxx), spolu se zvýšeným přijetím a užíváním doplňkových léků proti bolesti, změnila veterinární praxe. Dříve se mnozí veterináři vyhýbali kontrole bolesti zvířat po operaci: konsenzuální názor byl, že pokud by se pohybující se zranění, pet by bylo více pravděpodobné, že bude ještě při léčbě. Toto myšlení bylo změněno výzkumem, který ukázal, že zvířata se rychleji léčí, když je bolest pod kontrolou. Pro veterináře, jako je Downing, tato zlepšení v léčbě bolesti jasně ukázala, že v některých případech mohou také zmírnit utrpení zvířat, pro něž by mohli udělat jen málo.

Veterinární onkolog a hospice obhajují Dr. Alice Villalobosovou z poradenské služby Animal Oncology Consultation Service ve Woodland Hills v Kalifornii, poznamenává, že tato myšlenka byla v rozporu s tím, co se veterináři učili po desetiletí.

„Byli jsme učeni nabídnout eutanazii, když domácí zvíře začalo váhat,“říká, „a všichni jsme byli vzděláni, abychom se zaměřili na péči o životní fáze zvířete. Péče o konec života však nebyla zahrnuta a je to životní fáze. “

Villalobos říká Vetstreetovi, že jen malé procento veterinářů národů nabízí péči na konci života, ale existují náznaky, že se to začíná měnit. Známky zvýšeného zájmu zahrnují vůbec první domácí hospicové sympozium na Kalifornské univerzitě, Davisovu školu veterinárního lékařství v roce 2008, v následujícím roce následuje založení Mezinárodní asociace pro hospodářský chov zvířat a paliativní péče. AVMA nedávno revidovala pokyny zdůraznit, že „veterináři, kteří nenabízejí hospicové služby, by měli být připraveni odkázat klienty na veterináře, který to dělá.“

Více než řízení bolesti

I když pokroky v oblasti řízení veterinární bolesti pomohly podpořit myšlenku hospice, není to vše, co by mělo být v paliativní péči. Jiné prostředky pro zmírnění utrpení zvířete mohou zahrnovat pravidelné subkutánní tekutiny pro zlepšení hydratace, kyslíkové terapie a pomocných prostředků, jako jsou smyčky pro podporu slabých zadních konců. Pomoc v hospici může také zahrnovat fyzickou a masážní terapii, stejně jako takové věci, které pokrývají kluzké podlahy s koberci pro lepší trakci nebo pomoc při hledání nebo rozvoji stravy, která podporuje pacienta, který nechce jíst.

Součástí balíčku může být také doplňková veterinární medicína, jako je akupunktura.

Stejně jako u lidského hospice, i práce zahrnuje pomoc rodině vyrovnat se. V tomto ohledu je model, na kterém staví Institut Argus na Veterinární pedagogické fakultě Colorado State University. Společnost byla založena v roce 2002 a nabízí bezplatnou službu pro komunitu, práci prostřednictvím veterinářů v oblasti a dobrovolných veterinárních studentů a odborníků v oblasti duševního zdraví, kteří pomáhají majitelům zvířat při řešení jejich nevyřízených ztrát a při práci s vlastními veterináři. domácí hospice pro jejich zvířata. Některé z toho, co poskytují, jsou vzdělávací zdroje a informace, ale praktická práce zahrnuje dobrovolníky, kteří se učí rodinám, aby se mohli lépe starat o potřeby svých domácích mazlíčků.

"Díky zkušenostem s mým lidským hospicem vím, že rodiny nejsou připraveny rozloučit se," říká spoluzakladatel Argus Institute Gail Bishop. "To nám umožňuje poskytnout jim zdroje a zároveň poskytnout velkou příležitost našim studentům."

Když je čas

Součástí hospicové praxe je také pomoc veterinárního týmu při pomoci majitelům domácích zvířat rozpoznat sníženou kvalitu života a časovou eutanázii. Villalobos vyvinul směrnice, které mnozí veterináři a milovníci zvířat používají k identifikaci známek utrpení, takže majitelé zvířat a týmy veterinární péče mají objektivní pokyny, které se týkají rozhodování.

Hurley ví, že její Savannah je blízko konce cesty. Minulý týden poslala e-mail svým přátelům, kteří říkali tolik, stejně jako Downingovi. S veterinářem diskutovala o svém rozhodnutí rozloučit se se svým milovaným domácím mazlíčkem. Už ví, kde bude popel rozptýlen, i když doufá, že se její pejsek ještě jednou shromáždí.

Ale nebyla to Savannah na její mysli, když žádala o její poslední myšlenky na pet hospic hnutí.

„Když jsem ten den vzala Savannah z pohotovostní kliniky, seděla jsem s ní vzlykajícím v autě, zatímco můj manžel šel zaplatit účet,“říká. "A když jsem čekal, viděl jsem muže, který je ve starším Cockerovi."

Její manžel vyšel a řekl jí, že ten muž přivedl psa kvůli problémům s chůzí a bolestí. Hurley se diví, jestli mu bylo řečeno, že nemá jinou možnost než se rozloučit.

"Někdy si přeji, abych se mohl vrátit a jít za ním a chytit ho," říká.

Poznámka redaktora: Savannah přišla o bitvu s rakovinou dlouho poté, co byl tento článek napsán. Naše soustrast jdou do rodiny a děkujeme jim za to, že se s námi podělili o takové smutné chvíle v životě.