Detekce časných stadií onemocnění ledvin u starších psů

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Diagnostika chronického onemocnění ledvin u starších psů

Jedním z prvních příznaků selhání ledvin u starších psů je zvýšené pití. Tento zvýšený žízeň, lékařsky známý jako polydipsia, je často nevysvětlitelný - počasí není příliš horké, pes nevyužil, pes nejedl potraviny, které vyvolávají žízeň, ani není na lécích, které zvyšují pití.

Toto zvýšení je spouštěno speciálními senzory v mozku. Když se v těle psa hromadí odpadní produkty, senzory si v podstatě uvědomují, že krev psa je příliš koncentrovaná. To způsobí, že pes pije více. Protože to, co se děje, musí vyjít, brzy se nadměrné pití změní na zvýšené močení (polyurie), nebo horší, odstranění v noci nebo zvlhčení lůžka.

U zdravého psa pomáhají ledviny filtrovat toxiny, odstraňují je z krevního oběhu a vylučují je do moči. Když ledviny nefungují správně, nemohou tyto úkoly provádět dobře a výsledná moč je velmi zředěná, protože ledviny neodstraňují toxiny a odpad z těla, jak by měly. Když se to stane, toxiny se hromadí a tělo reaguje se zvracením a průjmem ve snaze odstranit tyto toxiny.

U psů je onemocnění ledvin často součástí procesu stárnutí. Často se předpokládá, že je výsledkem opotřebení ledvinových tkání v průběhu času. U malých psů lze pozorovat časné známky selhání ledvin kolem 10 až 14 let; vzhledem k tomu, že u větších psů se mohou projevit již ve věku sedmi let.

Věděl jsi?

Během života se u 1 z 10 psů rozvine chronické onemocnění ledvin.

Problémy s rutinními testy ledvin u psů

Po návštěvě veterináře, první a nejpřednější diagnostika zahrnuje vyšetření moči a krevní testy k určení odpadních produktů v krvi.

Test moči často zahrnuje měření měrné hmotnosti (USG), kde se testuje koncentrace moči. Při selhání ledvin se při měření zjistí zředěná moč gravitace blízké destilované vodě.

• Normální měrná hmotnost psa se pohybuje mezi SpG: 1,020 až 1,040
• Pes se selháním ledvin bude mít SpG asi 1,008 až 1,012

Nízká specifická hmotnost moči je jedním z prvních příznaků selhání ledvin, což naznačuje, že asi dvě třetiny (67%) funkce ledvin byly poškozeny. Kromě toho může test moči prokázat zvýšení hladiny proteinu v moči, což může také naznačovat sníženou funkci ledvin.

Krevní test se zaměřuje na hladiny močovinového dusíku v krvi (BUN) a kreatininu.

• U normálních psů jsou hladiny BUN vzácně vyšší než 25 až 30 mg / dl. Psi s renálním selháním mají často hladinu BUN 90mg / dL nebo více.
• Kreatinin u normálních psů je obvykle nižší než 1,0 mg / dl, ale u psů s ledvinovými problémy se může zvýšit až na 8 mg / dl.

Když pes prezentuje nízkou měrnou hmotnost a vysokou hladinu BUN a kreatininu, je podezření, že asi tři čtvrtiny (75%) funkce ledvin jsou ohroženy. Nízká specifická hmotnost, vysoká hladina BUN a kreatininu a vysoká hladina fosforu svědčí o závažném selhání ledvin s přibližně 83 až 87% poškození funkce ledvin.

Problém s diagnózou problémů s ledvinami u psů spočívá v tom, že psi často vykazují symptomy pouze jednou, když bylo poškozeno 75% ledvin, a stopy o tomto selhání orgánu se objevují pouze po poškození. Podle VCA Animal Hospital může pes s okrajovou funkcí ledvin vykazovat normální hladiny BUN a kreatininu (jedinou známkou může být moč s nízkou specifickou hmotností), ale mělo by dojít k závažnému napadení ledvin, jako je tomu v případě chirurgického zákroku nebo při operacích. onemocnění, může dojít k selhání ledvin a rychle poslat tyto hodnoty krevních testů. Včasná detekce onemocnění ledvin u psů je obtížná, ale naštěstí existují některé inovativní možnosti.

Testy pro včasnou detekci

Včasná detekce onemocnění ledvin je velmi užitečná, protože v nejranějších stadiích může být zhoršení ledvin potenciálně zvráceno. Problémem s včasným zjištěním je, že psi nevykazují žádné příznaky, dokud ledviny již nejsou ohroženy.

Jedním z inovativních testů je test E.R.D.-Screen ™ urine od firmy Heska Corporation. Tento test je schopen detekovat albumin v moči třicetkrát lépe než běžné měrky a před problémy s BUN / kreatininem. U lidí bylo zjištěno, že malá množství albuminu (mikroalbuminurie) v moči jsou spolehlivými prediktory hrozících problémů. Stejný jev byl zjištěn u psů, což vedlo k vytvoření ERD screen testu Heskou. Test je jednoduchý 5minutový in-hospital test

Dalším inovativním testem je test SDMA od společnosti IIDEXX, který je schopen detekovat počáteční stadia onemocnění ledvin měsíců nebo dokonce let dříve než tradiční testy. Také známý jako "symetrický dimethylarginin", tento test je založen na skóre a trvalé zvýšení SDMA nad 14 µg / dL svědčí o snížené funkci ledvin. Podle článku DVM360 zástupci společnosti IDEXX tvrdí, že SDMA je biomarker, který je vysoce specifický pro poškození ledvin a poškození, které postihuje pouze 25 až 40 procent ledvin. IDEXX nabízí tento test zdarma v rutinních profilech chemie.

Jak je vidět, tyto inovativní testy mohou být velmi užitečné při odhalování časných stadií onemocnění ledvin, než se objeví příznaky. Při včasném odhalení mohou existovat lepší šance na rozpoznání problémů a poskytnutí lepší prognózy. Průvodce pro hodnocení akutního poranění ledvin u psů a koček naleznete na webových stránkách Mezinárodní společnosti pro renální zájem.