Cushing syndrom u psů

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Co je to Cushingův syndrom?

Cushingův syndrom nebo onemocnění je stav postihující lidi a domácí zvířata, kde dochází k nadprodukci steroidních hormonů. To může být buď výsledkem hypofýzy, která způsobuje zvýšenou produkci, nebo nadledviny způsobující nadměrnou stimulaci a produkci hormonu. V posledně uvedeném případě je často stav spojený s nádorem. Laicky řečeno, Cushing je příliš mnoho kortizolu vyráběného v těle. Kortizol ovlivňuje naši schopnost reagovat na stres, pomáhá nám v boji proti infekcím a udržuje hladinu cukru v krvi pod kontrolou. U našich psů to dělá totéž.

Zhruba 80% Cushing je u psů výsledkem odrůdy hypofýzy a k léčbě onemocnění se používají neurgické prostředky. Vzhledem k tomu, že orální léčbu lze použít k léčbě onemocnění, obvykle se neprovádí invazivnější testování, aby bylo možné rozlišit, zda je onemocnění způsobeno nadledvinkou ve srovnání s hypofýzou.

Pokud je však zřejmé, že za příznaky je zodpovědný nádor nadledvin, může být operace životaschopnou možností. Záření může být také zvažováno jestliže tam je nádor a to je nalezené. Radioterapie se používá ke zmenšení velikosti nádorů, ne vyléčení nebo zničení.

Prevalence Cushingova syndromu u psů

• Zdá se, že mezi některými plemeny psů neexistuje žádná korelace Cushingova syndromu.
• Průměrný věk detekce je 6-7 let.
• To může být detekováno jak mladý jak 2 roky věku a jak starý jak 16 roků věku, nicméně.
• Samci versus samice nevykazují žádnou korelaci. Neexistuje žádná převaha v pohlaví, pokud jde o smluvní nákazu.
• Přibližně 80% případů je způsobeno nádorem hypofýzy nebo nadprodukcí hypofýzy odrůdy ACTH.
• Okolo 20% je způsobeno odrůdou nadledvinek.

Příznaky Cushing je u psů

• Zvýšená spotřeba vody (polydipsia)
• Frekvence močení (polyurie)
• Asi 80% zvířat s touto nemocí má zvýšenou chuť k jídlu (polyfágie)
• Zvětšení břicha u 80% psů (potbelly vzhled)
• Vypadávání vlasů - mezi 50% a 90% psů má obvykle tento příznak
• Tenká kůže nebo pomalá pokožka - jeden z nejčastějších projevů
• Nadměrné lapání po dechu
• Únava nebo nespokojenost
• Rekurentní močové infekce
• Ztráta reprodukčních schopností
• Akné nebo pustuly

Diagnostika Cushingova syndromu

Stejně jako lidé, kteří jsou podezřelí z Cushingova syndromu, jsou krevní testy první linií diagnózy. Obvykle testy zahrnují kompletní krevní obraz (CBC), urinalysis, a metabolický nebo krevní chemie panel.

Je třeba poznamenat, že pro diagnostiku Cushingovy choroby neexistuje pouze jeden test. Diagnóza je obvykle prováděna na základě několika testů a celkové zdravotní historie a symptomatologie psa.

Tři nejběžnější screeningové testy, které se použijí dále, by zahrnovaly poměr kortizolu k kreatininu v moči, test na potlačení nízkých dávek dexamethasonu a ultrazvuk.

Poměr kortizolu / kreatininu je obvykle rozeslán do speciálních laboratoří a ačkoli pokud může být abnormální diagnostika, jiné příčiny mohou způsobit výsledek, který není normální.

Test suprese dexamethasonu u 90% psů s Cushingem neprokáže žádné snížení hladin kortizolu 8 hodin po podání, zatímco normální psi vykazují výrazné snížení hladin kortizolu.

Břišní ultrazvuk ukazuje psí abdominální orgány a může detekovat, zda je jedna nebo obě nadledvinky zvětšeny nebo je-li nádor přítomen na jedné straně. Může také detekovat, zda existují metastázy do jiných orgánů z nádoru.

ACTH stimulační test může být také použit k rozlišení mezi onemocněním hypofýzy založeným na adrenální žláze. Používá se také k posouzení účinnosti léčby, která byla jednou zahájena při náhradě.

Cushing syndrom Psí ošetření

Pokud má pes Cushingův syndrom, o němž se rozhodlo, že je způsoben primárním nádorem nadledvinek, může být chirurgický zákrok. Mějte však na paměti, že pokud se rozšíří do jiných orgánů, bude to relativně málo prodloužit jeho život a léky mohou být nejlepší volbou.

I když se nádor nerozšířil do jiných orgánů, je to docela možné, že se může znovu opakovat, zprostředkování tohoto stavu léky je stále relativně výhodnou možností a zároveň je nákladově efektivnější. Vždy je nejlepší vzít v úvahu věk vašeho psa, a pokud rizika chirurgického zákroku převažují nad potenciálními přínosy, možnosti léčby by byly vždy lepší a méně stresující pro vašeho domácího mazlíčka.

Nejběžnějším lékem je trilostan (Vetoryl). Mitotan (Lysodren) je starší lék, který veterináři nepoužívají tolik. To způsobí mnoho vedlejších účinků, ale to může stát méně.

Vetoryl byl schválen FDA v roce 2008. Je to jediný lék schválený k léčbě obou druhů Cushing u psů, hypofýzy a adrenální závislé. Působí tak, že zastavuje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Neměl by být podáván psovi, který je kojícím, má onemocnění jater nebo ledvin nebo je léčen na srdeční onemocnění nějakého typu.

Lék může mít vedlejší účinky letargie, průjmu, zvracení a nedostatku chuti k jídlu. Stejně jako u jiných léků může mít závažné a smrtící vedlejší účinky, jako je celkový kolaps, těžká dehydratace nebo vyčerpání elektrolytů, krvavý průjem a další fatální následky.

Jedna další droga, Anipryl (selegilin), je lék schválený FDA, který může léčit Cushingův syndrom u psů, ale používá se pouze k léčbě nekomplikované, od Cushingových závislých odrůd závislých na hypofýze.

Pokud se používají léky, vyžaduje se neustálé monitorování. Pes potřebuje pravidelné prohlídky a krevní testy, aby se ujistil, že léčba funguje.

Iatrogenní Cushingův syndrom

Jiný typ Cushingovy choroby se nazývá iatrogenní, což znamená, že je způsoben něčím jiným.

Dávat psovi vysoké dávky steroidů pro jiné stavy, jako je zánětlivá artritida nebo jiné zdravotní stavy, může následně vyvolat Cushingův syndrom. Možnosti léčby v tomto případě obvykle zahrnují postupné zúžení steroidů, aby se snížil Cushingův syndrom.

Co když nemám léčit syndrom polykání mého psa?

Asi 100 000 psů ročně je diagnostikováno Cushingem. Obecně řečeno, pes s Cushingovým syndromem bude žít asi tak dlouho, dokud on nebo ona nebude léčen pro nemoc. Obvykle prodlužuje život psa.

Nicméně v závislosti na příznacích může být vhodnější léčit psa, pokud jsou příznaky dostatečně závažné, jako jsou konstantní nehody v moči, extrémní vypadávání vlasů, únava atd.

Stejně jako u všech nemocí domácích mazlíčků se i my jako jejich lidští správci musíme rozhodnout, zda léčba daleko převyšuje přínos pro naše milé domácí mazlíčky, a zda je pro nás finančně proveditelné, abychom se pokusili prodloužit jejich život nebo zmírnit jejich příznaky. Léčba může také způsobit více problémů, než jen přijmout výsledek zdravotního stavu našeho mazlíčka a umožnit jim žít svůj zbývající čas bez komplikací.

Dvě strany mince

Polárním opakem Cushingova syndromu je Addisonova choroba. Toto nastane, když tam je spíše hypoadrenocorticism než hyperadrenocorticism. Není dostatek kortikosteroidní sekrece z nadledvinek a mohou existovat podobné příznaky jako Cushing s výjimkou toho, že symptomy jsou obvykle mnohem horší.

Symptomy mohou také zahrnovat zvracení, průjem, ztrátu hmotnosti, třes, nízkou teplotu, slabost, dehydrataci, krvavé výkaly a bolest v břiše. Kodi (krásný kamarád na začátku tohoto článku) trpěl touto chorobou a byl diagnostikován v 5 letech, kdy se dostal do téměř kolapsu právě z nebe.

Byl léčen vysokými dávkami steroidů injekcí a ve formě tablet a musel být neustále sledován. Bylo nám řečeno, že by s největší pravděpodobností odpověděl, kdyby šel a udělal velmi dobře, ale zažil by velmi rychlý pokles, jakmile by jeho tělo už nemohlo absorbovat steroidy, které jsme za něj nahradili.

Žil dalších 5 let, takže v jeho případě si myslím, že léčba stála za to. Nicméně, on dělal doslovně tank přes noc a šel do úplného kolapsu, který byl velmi bolestivý prožít pro nás.

Dieta pro polštářky u psů

Některé z doporučených dietních přístupů pro psa s Cushingem zahrnují:

• Nízkotučné diety - držet se dál od produktů s vysokým obsahem tuku, atd., Protože psi mají obvykle zvýšenou chuť k jídlu a mohou mít další retenci tekutin
• Dieta bohatá na potraviny obsahující draslík
• Nízkoenergetická strava, protože je pro tyto psy těžší trávit potraviny - drcení zeleniny a ovoce je dobrým způsobem, jak jim dát vlákninu, ale udržet ji na nízké úrovni
• Přírodní potraviny - udržujte přirozenou stravu, protože si můžete dovolit, nebo dokonce vytvořit si vlastní jídlo pro svého domácího mazlíčka - čím méně přísad a konzervačních látek, tím lépe
• Surová strava - někteří veterináři a chovatelé doporučují syrovou stravu, protože tyto mají nízký obsah sodíku, vlákniny a sacharidů

Je zajímavé poznamenat, že Cushingův syndrom je na vzestupu u psů.

Cushing syndrom u jiných zvířat

U následujících zvířat zjistíte výskyt Cushingova syndromu:

• Koně
• Kočky
• morčata
• Ptáci
• Lidé - častější!

U koček je to poměrně vzácné au koní také. Každé zvíře, které má nadledviny by mohlo vyvinout Cushing syndrom, ačkoli to je znovu, velmi běžnější u psů to vypadá než jiné druhy zvířete.

Otázky a odpovědi

• Otázka:

  Můj pes spotřebovává tuny vody bez retence. Vlastně vypadá, že je dehydratovaná. Je to nebezpečné?

  Odpovědět:

  Vlastně si tím nejsem jistý. Někteří psi však pijí hodně vody. Chtěl bych požádat svého veterináře, aby si byl jistý. Jeden z mých malamutů pije tunu vody, ale má stav štítné žlázy, takže předpokládám, že to je důvod, proč nám to veterinář řekl a co jsem zkoumal. Vždy je lepší zkontrolovat, zda vás to znepokojuje.

• Otázka:

  Nemám peníze, abych dostal od veterináře diagnózu. Můj pes vykazuje všechny příznaky Cushingova, kromě vypadávání vlasů. Prodávají holistické léky pro psy pro nadledviny. Byla by to možná cesta?

  Odpovědět:

  Nemyslím si, že by to mohlo bolet. Pokud váš pes vykazuje zlepšení, budete vědět, že to stálo za to.

• Otázka:

  Odejme vodu na další ráno operaci zraněného psa s Cushingem?

  Odpovědět:

  Nejsem si tím jistý. Představoval bych si, že půlnoci byla mezníkem pro operaci dalšího dne. Ptám se však veterináře, když pijí hodně vody a nechtějí, aby byli dehydratováni. Namísto toho mohou raději odříznout vodu, řekněme 6:00 dopoledne, ale vždy se opýtají profesionála.