Kameny močového měchýře (Urolithiasis)

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 17:18

Každý pes nebo kočka může zažít kameny močového měchýře způsobené nahromaděním minerálů v močovém traktu. Některá psí plemena, nicméně, takový jako dalmatský, a Newfoundland, mít genetickou predispozici k vyvíjejícím se kamenům v močovém traktu.

Kameny mohou způsobit zánět, krvavý moč, časté močení, bolestivé močení a namáhání, když se zvíře snaží močit. Léčba se liší od dietních změn a doplňků k operaci, v závislosti na typu a umístění kamene.

Přehled

U některých psů a koček se mohou v moči tvořit krystaly, které způsobují podráždění, infekci, bolest a / nebo obstrukci kdekoli podél močového traktu (od ledvin až po špičku močové trubice). Krystaly se mohou spojit do kamenů nazývaných močové kameny nebo urolity, tedy název výsledné choroby: urolitiáza.

Protože mnoho z těchto kamenů u psů a koček se nachází v močovém měchýři, veterináři mají tendenci odkazovat na urolity jednoduše jako „kameny močového měchýře“. Tyto kameny se však mohou usadit v nejrůznějších nepříjemných místech v celém rozsahu močových cest našich mazlíčků. U psů i koček tyto urolity nejčastěji způsobují problémy, když přebývají v močovém měchýři, způsobují podráždění, zánět nebo infekci a / nebo když procházejí močovou trubicí, kde mohou způsobit všechny výše uvedené problémy, stejně jako kompletní. obstrukce moči.

Kompletní obstrukce průtoku moči je bezprostředně život ohrožujícím problémem, jako je tomu u normálního vylučování moči, toxinů v krevním řečišti. Není-li tok moči rychle obnoven (během několika hodin), akumulace těchto toxinů vede k smrtelným srdečním rytmům a dalším potenciálně nevratným toxickým změnám v těle, které jsou připisovány akutnímu selhání ledvin.

Každý pes nebo kočka může zažít močové kameny, ale existují určité typy urolitiázy, které se vyskytují častěji u některých plemen psů. K tomu dochází, když jsou narušeny normální metabolické cesty, což způsobuje nadměrné vylučování některých látek tvořících kameny.

V případě Dalmatinců vede abnormalita metabolismu ke zvýšení kyseliny močové v moči. Vzhledem k tomu, že kyselina močová není příliš rozpustná ve vodě, může tvořit krystaly urátu, které se pak mohou spojit do kamenů. U jiných plemen vede defekt další cesty k nadměrnému množství aminokyseliny cystinu. Cystin může také krystalizovat v moči a vést k tvorbě kamene v močovém traktu. Tato druhá verze urolitiázy se nazývá cystinurie.

Struvite (aka, trojnásobný-fosfát) uroliths a vápník oxalte uroliths být obyčejně nalezený v mnoha chovech psů a koček.

Symptomy a identifikace

Známky urolitiázy jsou často spojeny se zánětem nebo infekcí močového měchýře, kde se kameny nejčastěji hromadí. Krvavá moč, časté močení, bolestivé močení a namáhání jsou obvyklé příznaky.

U psů a koček, jejichž kameny přecházejí do močové trubice, se obstrukce moči stává zřetelnou možností. V případech, kdy je průtok moči zcela zablokován, většina symptomů souvisí s výsledným akutním selháním ledvin. Nejčastějším typem těchto případů je náhlý nástup zvracení, anorexie a letargie. Vzhledem k malé apertuře penilní uretry, muži prožívají úplnou obstrukci častěji než samice.

Diagnóza se obvykle dosahuje rentgenovými paprsky nebo ultrazvukem. Alternativně je kontrastní urografie (se vzduchem nebo barvivem) dalším možným způsobem, jak prokázat přítomnost kamenů, které se neobjevují na běžných rentgenových paprscích (což je často případ urátových urolitů). Kritické části tohoto procesu jsou analýza moči a kultura a citlivost moči. Definitivní diagnózu však lze dosáhnout až poté, co jsou kameny získány a analyzovány na jejich chemický make-up.

Ovlivněná plemena

• Pro urate uroliths, Dalmatians je kvintesenční plemeno, ale anglický bulldogs může také být predisponován.
• V případě cystinurie může být postižena široká škála plemen, zahrnující anglické buldoky, jezevčíky a newfoundlandy.
• Pro struvit (trojnásobný fosfát) a šťavelan vápenatý jsou běžné psy a kočky a nacházejí se v širokém spektru plemen.
• Xanthine uroliths je viděn v Cavalier King Charles španělech.

Léčba

Chirurgický zákrok je téměř vždy nutný pro urolity, které způsobují obstrukci. Cystotomie je nejčastější urolith chirurgie, a vyžaduje řez v břiše a močovém měchýři pro odstranění kamene. Pokud dojde k obstrukci uretry, mohou lékaři provést uretrotomii (chirurgicky vstupující do močové trubice), aby získali kameny a obnovili normální průtok moči.

Další možností pro majitele zvířat v zájmovém chovu s přístupem k vysoce specializovaným zařízením je využití laserů a technologie zvukových vln pro rozbití kamenů tak, aby mohly projít.

U některých typů urolitů a krystalů existují nemechanické terapie. Změny stravy, doplňky výživy a léky mohou být někdy realizovány pro rozpuštění kamenů, zejména v případech struvitových a urátových urolitů.

V mnoha případech může být léčba sekundárních infekcí močových cest antibiotiky součástí léčebného protokolu.

Prevence

Ačkoli genetické rysy, které umožňují určité druhy tvorby kamenů, lze předcházet pouze prostřednictvím rozumného šlechtění, je často možné zabránit tvorbě kamene - i když ne vždy - prostřednictvím stravy a doplňků výživy, jakmile byly identifikovány ohrožené osoby.

Tento článek byl přezkoumán veterinářem.